Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La meningitis es una inflamación de las membranas que recubren cerebro, cerebelo y médula espinal (aracnoide y piamadre) que constituye una afectación de mucha gravedad y alta letalidad, cuya etiología infecciosa abarca una amplia y variada gama de agentes que incluyen virus, bacterias, parásitos y hongos.
Con el objetivo de contribuir al diagnóstico y la vigilancia de los principales agentes etiológicos causantes de meningitis bacteriana en el Hospital Provincial de la Provincia de Misiones, se emprendió este trabajo.
Se realizó un estudio retrospectivo observacional durante el período comprendido entre Enero de 2007 y Diciembre de 2008, utilizando los datos recolectados de aquellos pacientes (niños de 1 mes a 15 años de edad) con diagnóstico de meningitis bacteriana.
Del total de muestras procesadas, 38 tuvieron diagnóstico de meningitis bacteriana, de éstas solo se pudo arribar al agente causal en 22 casos (58%) por medio de coloración de Gram y Ziehl Neelsen, cultivo bacteriano y/o serología. Las bacterias que se encontraron fueron Streptococcus pneumoniae (8 casos). Neisseria meningitiditis (7 casos), bacilos ácido-alcohol resistentes (2 casos). Streptococcus agalactiae (1 caso), Staphylococcus auerus (1 caso), Streptococcus pyogenes (1 caso), Streptococcus viridans (1 caso), Bacilo Gram Negativo No Fermentador (1 caso). Éstos se presentan sobre todo en los meses de invierno y primavera-verano.
El 66% de las meningitis bacterianas se presentaron en pacientes menores de 2 años, a su vez, el 64% de éstas en menores de 6 meses.
En lo referente a estudios citoquímicos se obtuvo: la glucorraquia estuvo en un rango entre 0,02 y 1,88 g/l; con una mediana de 0.44 g/l. Por debajo de 0.40 se observaron 15 casos (48%). La proteinorraquia varió entre 0.15 y 2.63 g/l, con una mediana de 0.54 g/l. Por encima de 0.4 g/l se obtuvieron 17 casos (65%).
El 68% de meningitis bacteriana estudiados presentaron recuento leucocitario total aumentado (entre 44 y 22000 leucocitos/mm3). Y en 60% el predominio fue de polimorfonucleares (todos con porcentaje de neutrófilos >50%).
Las MB siguen siendo una causa importante de morbimortalidad en Pediatría, por lo que es necesario continuar la evaluación epidemiológica para orientar en forma apropiada las estrategias de prevención.