Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Introducción: en nuestro medio se cuenta con distintos autoanalizadores hematológicos que ofrecen varios parámetros del hemograma (recuetos celulares, concentración de hemoglobina, hematocrito, VCM, HCM y CHCM) obtenidos de manera distinta, según el modelo o la marca de los mismos.
Dada la importancia del hemograma en el diagnóstico y seguimiento de las distintas situaciones clínicas, surge el interés de observar y evaluar la conmutabilidad de los resultados obtenidos por los distintos equipos.
Objetivos: evaluar si existe diferencia estadísticamente significativa entre los valores de los parámetros del hemograma obtenidos por los equipos ADVIA 120, SYSMEX KX21 y CELL DYN RUBY y si estas afectan la interpretación clínica.
Materiales y métodos: el estudio se realizó con muestras sanguíneas obtenidas de pacientes ambulatorios, que concurrieron al Laboratorio de Alta Complejidad de Misiones (LACMI) y pacientes internados en Terapia Intensiva del Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga de la ciudad de Posadas, Misiones. Para el análisis se evaluaron cautro poblaciones (Normal, con Anemia, con Plaquetopenia y con leucocitosis) con 25 muestras cada una; el criterio de inclusión a cada población se basó en la comparación de los resultados obtenidos por el contador ADVIA 120, para cada parámetro analizado, con los límites permitidos para pertenecer a dicha población. Posteriormente las muestras fueron procesadas por los contadores CELL DYN RUBY y SYSMEX KX 21 N.
Los datos obtenidos fueron comparados mediante Análisis de Varianza (ANOVA) de un factor y Análisis de Correlación, considerando los valores con p-valor <0,05 con significación estadísitica a un nivel de confianza de 95%.
En los casos donde se presentaron diferencias estadísticamente significativas se realizó comparaciones "a posteriori" utilizando el Test de Tuckey o Test Simultáneo de Rangos (LSD) con el objeto de determinar entre que equipos se presentaban dichas diferencias. El programa estadístico utilizado fue Stargraphic Centurión-15.
Resultados: en la población Normal, donde se analizaron los 8 parámetros del hemograma, se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas para los parámetros recuento de Pq, VCM, HCM y CHCM; mientras que, los parámetros recuento de GB y GR, CHb y Hto, no presentaron diferencias significativas. Las poblaciones con Anemia (recuento de GR, Hto, CHb, VCM, HCM y CHCM), con Plaquetopenia (recuento de Pq) y con Leucocitosis (recuento de GB) no presentaron diferencias significativas en ninguno de los parámetros analizados en cada una de ellas. Los valores de los coeficientes de correlación (r) fueron > 0,90 para todos los parámetros en cada población, a excepción de la CHCM en la población Normal. Dado lo anterior se establece que, los resultados y las interpretaciones clínicas son equivalentes para los tres equipos.