000			03370nam a22002417a 4500
999			_c3282 _d3282
003			arpoune
005			20250331132735.0
040			_aDraft
041			_aspa
100	1		_aMartínez, María Mercedes
245			_aInformación necesaria para lograr una atención del paciente íntegra y oportuna: _ben historias clínicas e informes de laboratorio del Hospital Público Provincial de Pediatría de Autogestión de Posadas
260			_aPosadas: _bUniversidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas Quimicas y Naturales, _c2004.
300			_a72 p.: _btab.
502			_aTrabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
520			_aLa información completa del apciente es el punto clave para una atención eficaz; tanto en el laboratorio, donde posibilita el control completo de calidad; como en la historia clínica, donde permite el seguimiento del paciente y una atención integral. Para que la atención sea oportuna y de calidad, la información debe ser legible, completa, ordenada, estandarizada y evaluada contínuamente. Con el objetivo de describir la situación en el hospital Público Provincial de Pediatría de Autogestión de Posadas se procedió a caracterizar el proceso de producción de las historias clínicas y del informe de laboratorio. Y a establecer que tipo de normativas los rigen y que datos están informatizados para determinar que tipo de análisis se pueden realizar. Los procedimientos aplicados fueron los correspondientes a las investigaciones exploratoria-descriptiva. En la reconstrucción del proceso de producción de historia clínica y elaboración de informe de laboratorio se aplicó la técnica de observación no participante y entrevistas a informantes clave. Se trabajó en base a los formularios que se emplean en las historias clínicas, en el laboratorio y las normas propuestas por la Organización Panamericana de la Salud. En la comparación con la normativa se observó: que no se confecciona historia clínica para pacientes ambulatorios, que existen formularios con superposición de información y falta de datos del paciente; pero es de destacar que se dispone de formularios específicos no detallados en un Manual de Normas, como: Terapaia Intensiva, Quemados, Nutrición. En el proceso de elaboración de informe, se observó que los pedidos de análisis tienen datos del paciente incompletos y frecuentemente son ilegibles. En cuánto a los datos informatizados son escasos para realizar investigaciones científicas o estudios epidemiológicos. En este caso particular en base a lo observado y los resultados obtenidos en las entrevistas, se sugiere llevar historias clínicas completas y de calidad tanto para pacientes internados, como ambulatorios y la creación de un comité de historias clínicas que elabore un Manual de Procedimientos propio y controle la calidad de las mismas. La constatación de omisiones o déficit de información habilitó a concluir que existe un desaprovechamiento de la participación de los profesionales paramédicos, que de ser considerada permitiría un trabajo multidisciplinario integral.
650			_aREGISTROS MEDICOS
650			_aCONTROL DE FORMULARIOS Y REGISTROS
650			_aTECNICAS DE LABORATORIO CLINICO
650			_aSERVICIOS HOSPITALARIOS
700	1		_4drt _aBáez, Alina Esther.
900			_aMK
942			_2udc _cTFG