Comparación de dos coagulómetros automatizados y el método de tubo de inclinación manual, para la determinación del tiempo de protombina expresado en RIN, en pacientes anticoagulados
Por: Curzio, María Lourdes.
Colaborador(es): Dusse, Graciela Viviana [Director - [drt]] | Malarczuk, Elba Cristina [Director - [drt]].
Tipo de material:
Tipo de ítem | Ubicación actual | Signatura | Estado | Fecha de vencimiento |
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Escuela de Enfermería | Sólo sala | ||
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Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
Los anticoagulantes orales son las drogas utilizadas en la terapia de pacientes con diversos procesos trombóticos. Estos, requieren un periódico control analítico a través del Tiempo de Protombina expresado en la Razón Internacional Normalizada (RIN). Los métodos automatizados han reemplazado a los manuales por aumentar la precisión y rapidez de las determinaciones, y debido también a la creciente demanda de las patologías involucradas. Sin embargo, el efecto del binomio método-tromboplastina sigue causando variaciones de RIN entre los diferentes sistemas y laboratorios.
Se comparó los resultados RIN de pacientes anticoagulados entre coagulómetro marca Sysmex CA-500 y el método manual de un laboratorio y entre dos coagulómetros marca Sysmex CA-500 de laboratorios diferentes. Se estudiaron 114 muestras de plasma citratado que correspondieron a 100 pacientes ambulatorios, 51 hombres y 49 mujeres cuyas edades eran Md= 67,5 (58,5-73,0), que asistieron a su control de terapia de anticoagulante oral (Acenocumarol) al laboratorio CEBAC SRL (Centro de Estudios Bioquímicos de Alta Complejidad) del Sanatorio Boratti de la ciudad de Posadas-Misiones, durante los meses de agosto y septiembre de l año 2011.
Las muestras fueron alicuotadas, y procesadas en el laboratorio CEBAC SRL del Sanatorio Boratti utilizando un método automático maraca Sysmex CA-500, y en el laboratorio del Instituto de Previsión Social (IPS) con el método manual y con el método automático maraca Sysmex CA-500.
Al comparar los resultados de RIN entre método manual y automático del IPS, no se encontró diferencia significativa entre ambos, esin embargo se observo diferencia significativa entre los resultados de RIN de los métodos automáticos de IPS y CEBAC SRL Boratti. La correlación fue altamente significativa entre los métodos comparados, con un r=0,989 y p=0,001 para el método manual y automático de IPS y un r=0,982 y p=0,001 para los métodos automáticos del IPS y CEBAC SRL Boratti. La concordancia clínica entre los dos laboratorios dio un índice Kappa de 0,85, lo que estadísticamente se considera una concordancia muy buena entre ambos métodos.
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