Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La elevación del colesterol asociado a la lipoproteína de baja densidad (C-LDL) es una de las principales causas de riego cardiovascular. Dada la importancia clínica de su medición, se hace necesario disponer de métodos estandarizados, sencillos y fiables, para su medida. El método aceptado como de referencia para la medición del C-LDL es el de Beta-Cuantificación, el cual es un método laborioso y costoso, lo que restringe su uso solo para laboratorios especializados. Es por esto que en la actualidad los laboratorios, a pesar de disponer de métodos homogéneos, usan la fórmula de Friedewald la cual permite estimar el valor de C-LDL, a partir de los valores plasmáticos de Colesterol total, Colesterol asociado a la lipoproteína de alta densidad y Triglicéridos (TG). Aunque es un método de bajo costo y fácil de realizar, presenta ciertas limitaciones, no siendo adecuado su uso para valores de TG mayores a 200mg/dL. Por lo tanto el objetivo fue diseñar ecuaciones como métodos alternativos a la Fórmula de Friedewald (FF), para estimar C-LDL a partir de modelos de regresión lineal múltiple. para esto se ocuparon datos de perfiles lipídicos, de 242 pacientes adultos, de ambos sexos, medidos en dos equipos automatizados Siemens Dimension. Se realizaron comparaciones de los valores C-LDL obtenidos por los diferentes métodos con la prueba de "rango con signos" de Wilcoxon, además se evaluaron los coeficientes de correlaciones de cada par de comparaciones, y a fin de evaluar la concordancia de los métodos se analizaron los gráficos de Bland Altman. Los modelos ajustados fueron: C-LDL = 13,7 + (0,9*CT) - (1,1*C-HDL) - (0,2*TG) - (0,1*EDAD) + (2,3*SEXO) + (0,0015*C-HDL*TG) y C-LDL = 3,8 + (0,9*CT) - (0,9*C-HDL) - (0,14*TG), siendo ambos significativos con sus R² de 97,8% y 97,1% respectivamente. Al realizar las comparaciones, no se encontraron diferencias significativas con los valores de C-LDL obtenidos por el método directo; mientras que si se hallaron diferencia entre la FF y el método directo. Tanto los nuevos modelos propuestos, como la FF presentan buena correlación con el método directo, para los rangos en las que fueron diseñadas; sin embargo los dos modelos propuestos presentaron buena concordancia con el método directo, no así la FF, la cual subestima el valor de C-LDL. Se concluyó que las ecuaciones propuestas, ofrecen una mayor exactitud que la FF para estimar el C-LDL., en niveles de TG superiores, por lo tanto los mismos representan una alternativa asequible y económica cuando la cuantificación directa del C-LDL no es posible.