Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La Diabetes Mellitus es considerada una enfermedad de origen metabólica y siendo la Diabetes Mellitus Tipo 2, la forma más prevalente de diabetes desencadenada, principalmente por los cambios en el estilo de vida, disminución de la actividad física
con el consecuente aumento de la obesidad, y el fenómeno de la urbanización.
Representa el 90% de los casos mundiales, el 30 al 50% de las personas desconocen su condición, por lo cual el cribado en pacientes asintomáticos con uno o más factores de riesgo asociados para su desarrollo, debe realizarse a cualquier edad, y en personas sin factores de riesgo, se recomienda comenzar el cribado a partir de los 45 años. Todo ello a fin de realizar un diagnóstico precoz, mejorar la calidad de vida del paciente y
disminuir las complicaciones propias de la enfermedad. Durante años se ha denominado a la Prueba de la Tolerancia Oral a la Glucosa como el “Gold stándard” para diagnóstico con un valor de Glucemia ≥ 200mg/dl 2 horas post carga con 75 g de glucosa, y en el año 2014 la Asociación Americana de Diabetes ha incorporado la determinación de la hemoglobina glicosilada como criterio diagnóstico. Con el objetivo de determinar la
concordancia entre la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa y la Hemoglobina Glicosilada, evaluar la sensibilidad y especificidad de la Hemoglobina Glicosilada y determinarla frecuencia de Diabetes y factores de riesgos; se estudiaron a 61 pacientes mayores de 45 años de ambos sexos que asistieron al laboratorio del Instituto de Previsión Social de la Provincia de Misiones, entre los meses de abril a octubre del año 2015. Se obtuvo una concordancia moderada entre las pruebas diagnósticas (ƙ 0,48). El punto de corte donde la combinación sensibilidad-especificidad presentó los mejores valores para HbA1c fue 6% con una sensibilidad de 73% y una especificidad de 78%. Este valor es más conveniente para descartar diabetes que para diagnosticar. El número de diabéticos diagnosticados con la Prueba de la Tolerancia Oral a la Glucosa fue N=11 (18%), y solo N=4 (7%) con la prueba de Hemoglobina glicosilada. De acuerdo a los resultados obtenidos la HBA1C, en nuestro estudio, no sustituye a la Prueba de la Tolerancia Oral a la Glucosa en el diagnóstico de Diabetes Mellitus en nuestro medio.