Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Introducción: la anemia es causa de diversas patologías, mientras que en otros casos, es la consecuencia de las mismas que se confunde con la patología motivo de consulta en los servicios de urgencias u otros servicios hospitalarios. Es una pista que no debería ser ignorada siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes críticos. Objetivos: estimar la frecuencia de anemia; seleccionar muestras de la población anémica: caracterizar según edad y sexo, causas de ingreso, estimar la frecuencia de pacientes que ingresan por síndrome anémico, clasificar las anemias desde el punto de vista morfológico y funcional o fisiopatológico. Crear y aplicar un algoritmo de aproximación al mecanismo primario responsable del desarrollo de anemia. Materiales y métodos: estudio descriptivo prospectivo transversal, realizado entre el 23 de abril y el 13 de Mayo de 2010. En individuos mayores de 15 años, ingresados al Servicio de De Laboratorio de Agudos del Hospital Dr, Ramón Madariaga se seleccionaron, de manera aleatoria, diariamente tres (3) muestras con valores de Hb indicativas de anemia. Se analizaron: edad, sexo, diagnóstico presuntivo: parámetros del hemograma, recuento de reticulocitos - IPR, electroforesis de hemoglobinas, ferritinemia, LDH y bilirrubinemia. Resultados: de 402 pacientes con estudios hematológicos ingresados, resultaron 308 (77%) individuos anémicos, 166 (54%) varones, en edades de entre 17 a 96 años, con una media de 38,7; fueron seleccionados: 60 pacientes, en edades de entre 17 a 91 años con una media de 43,40 (66,66%) mujeres, las causas de ingreso en el grupo de mujeres fue de el abdomen agudo, 37,5% en el grupo e varones 35% fueron las hemorragias digestivas y 5% ingresaron por síndrome anémico; resultaron un 82% de anemias normocíticas, un 18% de anemias microcíticas y un 95% de anemias arregenerativas, 48% de casos con ferritina menor a 50ng/ml, 5% de pacientes con HbA2 superiores a 3,8%, Conclusión: el presente estudio muestra una elevada frecuencia global de anemia (77%), con mayor proporción en varones (54%) en la población, en edad media de 38,7 años. Solo un 5% corresponde a ingresos por síndrome anémico. De la clasificación morfológica el grupo más frecuente corresponde a anemias normocíticas (82%), y de la clasificación funcional a las arregenerativas (95%). Con la aplicación del algoritmo de aproximación al mecanismo responsable de la anemia, se reconocieron el 48% de casos asociados a compromiso en ka utilización del hierro para la síntesis de Hb. El 5% corresponde al diagnóstico beta talasemia menor, casos que deberían completarse con el estudio familiar. Es importante profundizar el estudio de la anemia del paciente una vez que este fue tratado por la urgencia médica consultada, para poder conseguir que el mismo reciba el tratamiento adecuado y así, favorecer su evolución y pronóstico, mejorando su calidad de vida.