Trabajo final para obtención de título: Licenciatura en Enfermería

Los registros de enfermería son fuentes de información, no solamente para el enfermero que continúa los cuidados del paciente si no también para todo el equipo de salud garantizando así la calidad y continuidad de los cuidados durante las veinticuatro horas.
En el siguiente informe se ha propuesto como hipótesis de trabajo que los registros que realiza el personal de enfermería en el servicio de Neonatología del Sanatorio Boratti de la ciudad de Posadas, se adecua parcialmente a las normas regidas para obtener legalidad y así garantizar la continuidad de los cuidados mediante las características completo, coherente, diligenciado, legible y firma - sello. Para comprobar esta hipótesis se elaboró un estudio descriptivo con esta finalidad en una muestra de 270 planillas diarias neonatales en las que los enfermeros dejan plasmada su accionar, en el mes de noviembre de 2009.
Los registros de enfermería deben dar un panorama total del paciente. Por este motivo se consideró necesario analizarlos teniendo en cuenta cinco características que generalizan cómo deben ser escritos y permiten conocer su estado actual.
La codificación ha permitido analizar cuantitativamente los datos, hallándose que en el 91 % (245 registros) estaba Completo, el 96 % (258 registros) Coherente, el 84 % (225 registros) Diligenciado, el 87 % (234 registros) Legible y el 76 % (205 registros) presentaba Firma y Sello.
Se concluye que el profesional de enfermería prefiere hacer antes que escribir, transformando al registro en algo rutinario y metodológico que a veces contiene muchos datos que no dicen nada.