Los pacientes ingresados en unidades de cuidados
intensivos (UCI) que precisan ventilación mecánica in-
vasiva (VMI) aumentan la producción de secreciones
bronquiales porque pierden la capacidad de toser, con
lo cual las secreciones tienden a acumularse y obs-
truir la vía aérea; esto conlleva el riesgo de provocar
atelectasias y neumonía asociada a ventilación mecá-
nica (NAVM). La aspiración endotraqueal es un proce-
dimiento invasivo para eliminarla, que mejora la per-
meabilidad y oxigenación.
Existen dos métodos: el sistema de aspiración abier-
to (SAA), que precisa desconectar del ventilador, y el
sistema de aspiración cerrado (SAC), sin desconexión.
La evidencia científica demuestra que los SAC produ-
cen una mejoría en el llenado capilar, mantienen per-
meable la vía aérea y conservan estable el volumen
pulmonar. Como consecuencia, el colapso alveolar es
menor que con los sistemas abiertos, ya que permiten
una inflación pulmonar espontánea y el flujo continuo
de oxígeno, manteniendo así una adecuada satura-
ción de oxígeno.
No obstante, esta práctica debe evitarse en situacio-
nes de hipertensión arterial sistémica severa, arritmias
cardiacas por hipoxemia, hipertensión intracraneana[AU]