Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La Vaginosis Bacteriana es una de las infecciones más comunes del tracto genital bajo en mujeres en edad fértil. La etiología de esta entidad es polimicrobiana: Gardnerella vaginalis, Anaerobios, Móbiluncus y Mycoplasma spp. (Complejo GAMM); comprobándose un desplazamiento de los Lactobaciilus spp, constituyentes habituales de la flora vaginal, éste produce un desinfectante natural: el H2o2, que ayuda a mantener el equilibrio normal entre estas bacterias.
A la Vaginosis Bacteriana se la relacionó con diversas patologías, en mujeres embarazadas tiene consecuencias tanto para la madre como para el niño en fórma inmediata al nacimiento, produciendo trastornos obstétricos como endometritis, corioamnionitis, rotura prematura de membranas y niños con bajo peso al nacer. La rotura prematura de membranas tiene como consecuencia parálisis cerebral por
lesión de la sustancia blanca cerebral con retardo mental y crecimiento fetal retardada.
Se estima que entre el 10-20% de las mujeres embarazadas padecen de Vaginosis Bacteriana, surge así la necesidad de utilizar métodos diagnósticos rápldos y precisos a fin de poder tratar a estas mujeres y evitar un número importánte de enfermedades perinatólogicas, lo cual podría llevarse a cabo en cualquiei laboratorio de baja complejidad y a un bajo costo.
El presente trabajo se encaró con el objeto de analizar la presencia de VB en mujeres embarazadas. Se estudiaron 73 pacientes, quienes acudieron a consulta ginecológica espontánea al Hospital de Autogestión de Apóstoles en el mes de enero del 2005. Las mismas respondieron un cuestionario y se les extrajo una muestra de flujo de fondo de saco vaginal. Al momento de la muestra de detérminó el PH, posteriormente, en el laboratorio se realizó el test de aminas, y la observación
delfresco y coloración Gram a cada muestra.
Teniendo en cuesta los criterios de Amsel, el 20,54% de las pacientes fueron diagnosticadas con Vaginosis Bacteriana. Todas estas pacientes presentaron síntomas al momento de la toma, siendo los más constantemente encontrados en
conjunto, flujo y picazón; y flujo, ardor y picazón. La triada de Amsel más encontrada fue pH > a 4.5, test de aminas positivo, presencia de células guía en por lo menos 20% del extendido.
Si bien la asociación de células guía y test de aminas positivo tienen los valores predictivos más elevados, en la práctica rutinaria se podría tener un buen resultado utilizando la valoración del pH y test de aminas de la secreción vaginal, técnicas sencillas, rápidas y de muy bajo costo, especialmente en aquellos lugares en donde la obtención de los resultados es prioritaria y el acceso al microscopio no siempre es posible.