Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

En los últimos años se ha observado una alarmante aparición y diseminación de microorganismos multirresistentes involucrados en infecciones severas, lo que lleva a que la resistencia a antibióticos sea considerada hoy, una emergencia sanitaria. Se cree que este fenómeno se asocia al uso creciente de antimicrobianos no sólo en medicina humana sino en animales y en la agricultura.
La flora fecal de la comunidad representa un importante reservorio, por lo que estudiamos la resistencia de antimicrobianos de uso frecuente en clíica en 200 cepas de Escherichia coli (Ec), recuperado de heces de niños menores de dos años, sanos, sin tratamiento antimicrobiano previo al mes anterior a la toma de muestra, en Posadas, Misiones, Argentina, en dos períodos 1994 y 2004, a fin de conocer la variabilidad de la resistencia entre esos años.
Las heces frescas fueron recogidas por hisopado anal, en medio de transporte Cary-Blair. El cultivo se realizó en agar Eosina Azul de Metileno seleccionándose cinco colonias lactosas positivas por placa las que fueron tipificadas según metodología convencional y determinada la susceptibilidad antibiótica emdiante la técnica de Kirby Bauer con discos de Ampicilina AMP (10 µg), Cefalotina CEF (30 µg), Gentamicina GEN (10 µg), Trimetroprima-Sulfametoxazol TMS (1,25/23,75 µg), Cefotaxime CTX (30 µg), Amoxicilina-clavulánico AMC (20/10 µg) y Ceftazidima CAZ (30 µg). Los discos de CTX, AMC y CAZ se ubicaron a una distancia de 20 mm. centro a centro como método de screening para la sospecha de β-lactamasas de espectro extendido (βLEE). La lectura se efectuó según recomendaciones del CLSI.
Año 1994: la resistencia (R) fue AMN 68,2%, TMS 53%, CEF 19,4%, GEN 2,1% y 0% para AMC, CXT y CAZ. Año 2004: R a AMN 69,3% e Intermedia (I) 2,1%, TMS R 54%, CEF R 20,3% e I 1,6%, GEN R 1,8%, AMC R 0% e I 1,9% y R 0% para CXT y CAZ.
No se encontró diferencias estadísticamente significativas que evidencien un incremento de la resistencia, en ninguno de los antibióticos ensayados, al comparar el período 2004 con el 1994. Las resistencias a AMN y TMS simultáneamente fue del 51,4% (41 cepas) y 34% (33 cepas) en el período 2004 y 1994 respectivamente. Esta combinación es la más prevalente en ambos períodos.
No se ha detectado hasta el momento la presencia de Escherichia coli productoras de βLEE en el ámbito comunitario estudiado.