Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La apendicitis aguda constituye una de las urgencias abdominales agudas quirúrgicas mas prevalentes, donde el diagnóstico temprano es fundamental para disminuir el riesgo de complicaciones; por ello surge el interés de caracterizar la presentación de la misma en nuestro medio así como el aporte del laboratorio en el diagnóstico.
Se incluyeron 140 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de egreso de apendicitis aguda al servicio de Cirugía General del Hospital "Dr. Ramón Madariaga" en el período comprendido entre enero y diciembre de 2007. Las variables estudiadas: edad, sexo, estadio clinicopatológico, síntomas, signos y laboratorio: leucocitosis, neutrofilia, velocidad de sedimentación globular y sedimento urinario, se obtuvo de las historias clínicas; para el análisis y obtención de resultados se utilizó estadística descriptiva porcentual.
La incidencia de apendicitis aguda en el servicio es de 1 caso cada 10 egresos, en edades comprendidas entre los 15 y 24 años que representa el 46%, con una relación masculino/femenino de 1,37/1. La histopatología reveló un 44% de apendicitis gangrenosa. El dolor se presentó en todos los casos y su localización inicial fue en epigastrio el 43% con migración posterior en fosa iliaca derecha, mientras que en el 30% se presentó directamente en fosa iliaca derecha. Las náuseas y los vómitos se presentaron en el 74%, y como síntomas atípicos: escalofríos (23%) y diarrea (9,3%); el signo de McBurney fue el más frecuente, 47%. En referencia al laboratorio, se presentó leucocitosis (84%) y neurofilia (93%), la eritrosedimentación se realizó en un 35% de los casos y la mayoría estuvo acelerada; de los estudios de sedimento urinario solicitados fue normal en la mayoría de los pacientes. Concluimos que la valoración clínica es la mejor garantía para un diagnóstico, más la edad y sexo, y el recuento de leucocitos total y diferencial es el mejor marcador que contribuye al diagnóstico.