Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La osteoporosis es un trastorno esquelético generalizado caracterizado por el deterioro de la microarquitectura de los huesos y una pérdida severa de masa ósea, causando
aumento del riesgo de fracturas y éstas a su vez menor calidad de vida. Su carácter asintomático la convierte en una enfermedad silenciosa, con gran prevalencia en mujeres que transitan el período postmenopáusico, momento de una deficiencia de estrógenos. El principal factor de riesgo es ser mujer, postmenopáusica y de raza blanca según varios autores, aunque existen muchos otros factores.
El diagnóstico de la osteoporosis se realiza en base a la densidad mineral ósea medida a través de la densitometría ósea y una correcta anamnesis. Varios parámetros bioquímicos son estudiados para conocer su etiología. Los marcadores de formación y resorción ósea se han utilizado para controlar la eficacia del tratamiento.
Este trabajo de investigación tiene como objetivo evaluar los parámetros bioquímicos y factores de riesgo asociados a osteoporosis en mujeres entre 45 y 75 años que
concurrieron al Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga en el periodo enero de 2015 y junio de 2018. Para lo cual se analizó las historias clínicas de estos pacientes,
teniendo en cuenta los factores de riesgo, parámetros bioquímicos y la etiología de aquellos que presenten osteoporosis. Se obtuvieron 448 pacientes en total, se utilizaron
dos grupos para realizar las comparaciones: un grupo con osteoporosis (T score ≤ -2.5 desvíos estándar, DE) y un grupo control sin osteoporosis (T score >-1 DE). Se incluyeron 205 mujeres (105 en el grupo osteoporosis y 100 en el grupo control). El análisis mostró diferencias estadísticas entre ambos grupos en edad, FSH y PTH. En cambio, resultaron no significativos histerectomía, menopausia precoz, historia personal de fracturas, bajo peso corporal, tabaquismo y terapia farmacológica con glucocorticoides y levotiroxina. Los pacientes con osteopenia (T score entre -1 y -2,4 DE) fueron 243 pacientes, se obtuvo 12,76% con histerectomía, 9,88% con historia personal de fracturas, 11,11% con menopausia precoz, 0,82% presentaron bajo peso, 23,46% de los pacientes con tabaquismo, tratamiento farmacológico con glucocorticoides y levotiroxina 3,29% y 25,80% de los pacientes. Además, los pacientes con osteoporosis fueron clasificados según su etiología en primaria y secundaria, obteniéndose 55 y 50 pacientes (52,38%y 42,67%) respectivamente. En relación a la
etiología primaria de la osteoporosis todas ellas ostmenopáusicas y en las secundarias diversas causas, pero la que predominó fue el tratamiento farmacológico por
hipotiroidismo, representando el 57% para la etiología secundaria y 25,71 % de total de pacientes con osteoporosis (27 pacientes). La detección de estos factores de riesgo para
osteoporosis da la posibilidad de la predicción de pérdida de masa ósea, presentación de fracturas y diagnóstico oportuno y en segundo lugar, discutir con el paciente los que pueden ser eliminados o modificados. Por ello, se considera imprescindible realizar una cuidadosa historia clínica, ya que la revisión de estos factores de riesgo y parámetros bioquímicos representa un enfoque útil de prevención, evolución y de posterior
tratamiento, de ser necesario.