Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

En la sala de emergencia es fundamental concluir que la consulta por dolor torácico no es consecuencia de un síndrome coronario agudo, porque implica una condición de pronóstico reservado con gran importancia epidemiológica. Actualmente, la determinación de troponinas cardíacas desempeña un papel clave en el diagnóstico, la estratificación del riesgo, el pronóstico y la guía del tratamiento en los pacientes con síndrome coronario agudo. Se considera como valor normal de la concentración de troponinas cardíacas al inferior del percentil 99 en la población de referencia y cada laboratorio debe verificar el intervalo de referencia en la población que será utilizado el ensayo.
El objetivo de este estudio fue determinar la concentración de troponina I cardíaca en individuos de referencia saludables para conocer el valor del percentil 99, evaluar si existe diferencia según sexo y correlación con la edad, y verificar el intervalo de referencia de un ensayo de sensibilidad contemporánea de SIEMENS. Se estudiaron 142 adultos, 64 hombres con edades comprendidas entre 19 y 70 años, y 78 mujeres con edades comprendidas entre 18 y 66 años, que concurrieron al laboratorio del Hospital Dr. Pedro L. Baliña de la ciudad de Posadas-Misiones. Se obtuvieron concentraciones de troponina I cardíaca mensurables por encima de 17,0 ng/L (límite de detección inferior del método) en el 3% de los individuos. El percentil 99 hallado corresponde a 44,0 ng/L, menor que el citado por el fabricante del ensayo. No se halló diferencia estadísticamente significativa para los valores de troponina según sexo, ni correlación entre la edad y las concentraciones de troponina. Se observó menos del 1% de los valores de troponina I cardíaca por encima del intervalo de referencia a verificar (0,0 - 56,0 ng/L), por lo que concluimos que puede ser adoptado en la población que asiste al laboratorio.
Nuestros resultados pretenden ser el inicio de otras investigaciones que permitan a los Médicos y Bioquímicos conocer las fortalezas y debilidades del ensayo de troponina cardíaca utilizado en la práctica clínica.