Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

El screening neonatal, es la detección de una población de neonatos aparentemente sanos (con métodos sencillos y aceptables para la población) de individuos probablemente enfermos. La hiperplasia suprarrenal congénita es uan de las enfermedades que engloba la pesquisa neonatal , y se debe a la deficiencia de una de las 5 enzimas que intervienen en la esteroidogénesis adrenal. La detección de la hiperplasis suprarrenal congénita es mediante el dosaje de 17.hidroxiprogesterona en gotas de sangre seca sobre papel de filtro, la cual se encuentra aumentada en dicha patología.
En el presente trabajo se analizó las diferencias entre dos inmunoensayos, el método enzimo inmunoensayo (ELISA) y radioinmunoensayo (RIA) para la cuantificación de 17-hidroxiprogesterona. Se realizó un estudio comparativo, descriptivo y transversal en el cual por un muestreo no probabilístico por conveniencia debido a la baja incidencia de la enfermedad se seleccionaron las tarjetas de Guthrie de 129 recién nacidos de mabos sexos 72 varones (56%) y 57 nenas (44%) cuya edad gestacional estaba comprendida entre 37 y 40 semanas median: 38 (38-39), su peso al nacer emdia: 3,26 kg y los días de vida al momento de la toma de la muestra mayor a 48 hs. Las muestras fueron procesadas en los laboratorios CEBAC (Centro Bioquímico de ALta Complejidad) por RIA y LACMI (Lab. de Alta Complejidad de Misiones) por ELISA entre los meses de junio a septiembre del año 2012.
Se comparó ambos métodos por el test estadístico de Wilcoxon (p-valor < < < 0,0001), indicando que existen diferencias estadísticamente significativas entre RIA y ELISa. La correlación entre métodos fue moderado r: 0,66 y p-valor < < < 0,0001. De este análisis se deduce que las metodologías empleadas no pueden usarse indistintamente para cuantificar la 17-hidroxiprogesterona.
La concordancia clínica entre los dos laboratorios dio un índice kappa: 0,83, lo que estadísticamente se considera una concordancia muy buena entre métodos.