Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Para el rastreo de la HSC, el método utilizado en el Programa de Pesquisa Neonatal es un ensayo inmunoenzimático para la cuantificación de la 17OHP, los cuales presentan cierto grado de reacción cruzada frente a distintos esteroides, dando lugar a valores falsamente elevados, que son aún mayores en Recién Nacidos Pretérminos y/o con bajo peso. Dando lugar a un pobre Valor Predictivo Positivo para estos pacientes. Muchas pruebas se han realizado para reducir estos mencionados falsos positivos y de este modo mejorar la pesquisa de la HSC: ajuste del punto de corte según la edad gestacional, según el peso al nacer o según la edad gestacional y el peso al nacer, utilización de análisis moleculares-genéticos y a través de espectrometría de masa, determinación conjunta de cortisol y 17OHP. La extracción con solventes para la determinación de 17OHP a partir de sangre seca en papel de filtro probablemente resuelva estos problemas.
Métodos: La 17OHP fue extraída con éter etílico de las muestras de sangre seca en papel de filtro con la finalidad de separarla de los esteroides polares (como los esteroides sulfatados). Las muestras de los RNPT y/o BP, RN con HSC han sido procesadas de manera directa con el ensayo inmunoenzimático competitivo UMELISA 17OH Progesterona NEONATAL y previa extracción con solvente.
Resultados: Se estudiaron 70 RNPT y/o BP normales, 2 pacientes con HSC confirmada. En el primer grupo, los valores de 17OHP han sido significativamente inferiores luego de la extracción con éter, para los diagnosticados con HSC los valores no diferían significativamente..
Se subdividió a los RNPT y/o BP en dos grupos debido a que se comprobó que los niños nacidos con EG mayor o igual a 33 semanas tenían valores medios de interferentes menores que aquellos nacidos con menos de 33 semanas.
Conclusión: La extracción con éter etílico provee una herramienta adicional para la pesquisa de la HSC para disminuir los falsos positivos en RNPT y/o HP, mejorando el VPP del programa.