Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La insulinorresistencia es el trastorno metabólico primario asociado con la obesidad; sin embargo, poco se sabe acerca de su papel como factor determinante del síndrome metabólico en adolescentes obesos.. Se han postulado divergencias sobre el papel de la insulinorresistencia como factor esencial en la patogénesis del síndrome metabólico. El objetivo de este estudio es evaluar la asociación entre el grado de insulinorresistencia y el síndrome metabólico y sus diferentes componentes en adolescentes obesos.
En este estudio de tipo transversal y descriptivo se evaluaron 107 adolescentes obesos de ambos sexos, de edades comprendidas entre 10 y 14 años que concurrieron al Sector Nutrición del Servicio de Consultorio Externo del Hospital Provincial de Pediatría Dr. F. Barreyro, de la Ciudad de Posadas, Misiones, desde septiembre de 2011 hasta agosto del año 2012.
A todos los adolescentes obesos se les determinó las concentraciones en ayunas de glucosa, insulina, colesterol de lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos; se midió la circunferencia de cintura y la presión arterial sistólica y diastólica; se calculó la insulinorresistencia y se clasificó a los adolescentes según los criterios del ATP III modificado por Cook para síndrome metabólico.
El 53% de los adolescentes obesos fueron mujeres y 47% varones. La población total estudiada presenta una frecuencia de síndrome metabólico del 28% y de insulinorresistencia de 49%. El 93% presentó obesidad abdominal, el 47% hipertrigliceridemia, el 33% valores bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad, el 23% de hipertensión/prehipertensión y el 1% glucosa en ayunas alterada. El 54% de los sujetos con síndrome metabólico tenían insulinorresistencia y un 70% de los sujetos insulinorresistentes no presentaron síndrome metabólico.
Se concluye que en los adolescentes obesos un mayor grado de insulinorresistencia no se asoció con un mayor riesgo de padecer síndrome metabólico ni con mayor riesgo de presentar algún componente del síndrome metabólico. Más de una cuarta parte de los obesos estudiados presentaron este síndrome y la mitad fueron insulinorresistentes. Se demostró que la insulinorresistencia no es un componente esencial del síndrome metabólico.