Los registros de enfermería son un fiel reflejo de las
actividades que el profesional de enfermería realiza de los cuidados que se brindan y de cuanta dedicación y empeño otorga en favor de lograr el bienestar del paciente. En ellos se debe dejar constancia no solo de los signos vitales, sino también dejar reflejada la visión holística que el enfermero aplica a cada uno de sus pacientes como seres únicos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, evaluativo y retrospectivo, constituido por los registros realizados
por el personal de Enfermería en las historias clínicas de los
pacientes internados en el internado general del Sanatorio Allende Cerro en Agosto/septiembre de 2019. La selección de la unidad de análisis fue por muestreo aleatorio simple. Se realizó auditoría de los registros de Enfermería de 13 historias clínicas
desde el momento de ingreso a la institución hasta el egreso del
mismo, constituyendo un total de 208 registros de Enfermería. Esta investigación determinó que 10 de 15 indicadores que se propusieron para valorar la calidad de nuestros registros fueron
clasificados como escasamente adecuado, lo que refleja la
necesidad de centrar la atención en mejorar la calidad de nuestros registros de enfermería, ya que estos son documentos sobre actos y conductas profesionales que conllevan a responsabilidades de índole profesional y legal[AU]