Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Los trastornos hipertensivos son la complicación médica más frecuente en el embarazo con una incidencia entre 5 - 10%, se asocian con elevación en las fracciones con lípidos séricos y ácido úrico y son causa importante de morbimortalidad materna y perinatal. Nos propusimos caracterizar en cuanto a antecedentes familiares de HTA, edad gestacional y características del Recién nacido (RN), así como evaluación de lípidos y ácido úrico en ua población de embarazadas hipertensas del tercer trimestre, que acudieron al Servicio de Obstetricia del Hospital Madariaga entre febrero y junio del 2009. Se evaluaron 31 embarazadas hipertensas diagnosticadas según normas Sociedad Argentina del hipertensión en el Embarazo y 58 embarazadas normotensas con edades comprendidas entre 20-35 años y coníndice de Masa Corporal entre 18,5 - 29,9 kg/m² antes de la gestación. Se registraron datos personales, ginecoobstétricos, familiares. Se extrajo sangre venosa con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas, las cuales fueron realizadas por métodos enzimáticos colorimétricos, con controles de calidad interno y externo. Las embarazadas hipertensas presentaron mayor frecuencia de antecedentes familiares del HTA (p<0.05) y menor edad gestacional (p<0.05). En las embarazadas hipertensas versus normotensas encontramos: Triglicéridos (261±238 vs. 196,8±90,6, p=0.01), Col-VLDL (49.07±2375 vs. 39,52±16,19, p=0.04), Triglicéridos/HDL (5.45±4.1 vs. 3.57±1.77, p=0.031), ácido úrico (40.57±10.49 vs. 55.64±20.26, p<0.001), no encontrando diferencias significativas para Colesterol Total, Col-HDL, Col no HDL, Col-LDL y Col Total/CI-HDL. La presión arterial sistólica correlacionó de forma significativa con la mayoría de los parámetros lipídicos y el ácido úrico. La vía de finalización del embarazo más frecuente en las HTA fue la cesárea con un 76,7% vs. 34,5% en normotensas (p<0.001). Los RN de madres hipertensas presentaron menor peso (p<0.05) y valores de Apgar más bajos que los RN de madres normotensas al minuto (p=0.001) y al quinto minuto (p=0.004). En base a nuestros hallazgos consideramos conveniente la inclusión de determinaciones accesibles a laboratorios de baja complejidad, como el perfil lipídico y el ácido úrico, los cuales podrían contribuir a la detección temprana de complicaciones asociadas con la hipertensión y así disminuir la morbi mortalidad materna-neonatal.