Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

A pesar del diagnóstico temprano, las oncohematologías siguen siendo una de las principales causas de morbimortalidad. Por ello es necesario avanzar en el conocimiento de su patogenia, mediante la integración de métodos diagnóstico como citomorfología, inmunofenotipificación, citogenética, perfil hematológico, expresión clínica, factores pronósticos y grupos de riesgo. Fueron incluidos los pacientes con diagnóstico de L. menores de 15 años de ambos sexos; las variables analizadas tipo L., edad, sexo, procedencia, perfil hematológico, inmunofenotipificación, citogenética, signos, síntomas, actores pronósticos y grupos de riesgo al diagnóstico, se obtuvieron de las historias clínicas del Servicio de Hematología del Hospital de Pediatría "Dr. Fernando Barreyro" de la Provincia de Misiones en en el período 1/01/02 al 1/01/10.
Se hallaron 76 casos de LA, N=64 (84%) y N=12 (16%) de leucemia aguda mieloblástica (LMA). Se halló un a Rel. Mas/Fem de 1,71/1, 0,5/1 y 1,37/1 de LA, LMA y LLA, respectivamente, con edades comprendidas entre 3 meses a 14 años con una mediana 4 para ambos subtipos. La LLA de estirpe B fue la más frecuente (80%), correspondiendo según la clasificación EIGIL (MIC) al Grupo BII el 44%, al grupo BIII el 34% y el 2% grupo BIV. En la mayoría de los pacientes se hallo un cariotipo normal, dentro de las alteraciones citogenéticas las de mayor frecuencia fueron las hiperploidias, seguido de hipoploidias y otras. Se observó anemia y trombocitopenia en la mayoría de las LLA; la presentación de leucocitos fue variable, con leucocitosis un 33% entre 10.000-100.000/mm3 y 11% mayores a 100.000/mm3; 30% leucocitos normales y 26% con leucopenia; la mediana de blastos de sangre periférica fue de 40% rango (3-98), mientras que en la médula fue 98% Rango (70-100). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron Hepatoesplenomegalia, palidez y fiebre. En cuanto a factores pronósticos se observaron con mayor frecuencia los de buen pronóstico; en referencia a los grupos de riesgos, el más frecuente fue el de riesgo intermedio.
Podemos concluir que el perfil hematológico periférico fue herramienta importante, ya que los resultados hallados fueron compatible con diagnóstico de LA.
Las características epidemiológico-clínicas obtenidas en nuestra población son semejantes a lo referido en las bibliografías y trabajos vistos; pero no podemos considerar estos resultados concluyentes, debido a que no se se contó con todas las pruebas diagnósticas, en toda la población.

Palabras clave: Frecuencia de LA; subtipos de LLA; factores pronósticos.