Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

En Misiones las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la principal causa de muerte. Nos propusimos determinar el comportamiento de los factores de riesgo mayores modificables, el valor predictivo de los mismos y del score de Framingham (F) para el desarrollo de ECV en empleados públicos hospitalarios seguidos durante diez años. Fueron incluidos 404 individuos sin ECV al inicio del estudio, 306 mujeres y 98 varones, edad promedio 43,8 +- 9 años. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracción sanguínea con ayuno de 12 hs. Se utilizó para comparación entre grupos el test de Mc Nemar, para evaluación de riesgo Regresión de Cox y los Hazard Ratio (HR) correspondientes corregidos por edad y sexo. Se observó diferencias significativas, entre el inicio y el final del seguimiento, para hipertensión arterial (HTA) (24 vs 52%, p<0,001), colesterol total > o = 200 mg/dl (39 vs 56%, p<0,001), Colesterol-HDL disminuido (30 vs 17%, p<0,001), tabaquismo (29 vs 20%, p<0,001) y diabetes (6 vs 10%, p<0,001). Por análisis univariado, HTA (HR=1,964, IC: 1,280-3,015, p=0,002) y diabetes (HR=3,001, IC: 1,075-8,376, p=0,036) se asociaron de forma significativa con la presentación de eventos cardiovasculares (n=28). Por regresión múltiple la HTA permaneció asociada significativamente (HR=1,854, IC:1,186-2,698, p=0,007). El score de F predijo la presentación de eventos únicamente para la categoría de bajo riesgo. En la población económicamente activa estudiada, la HTA y la categoría de alto riesgo del score F explicaron la presentación de eventos cardiovasculares. Se evidencia la limitación de los escores clásicos como el de F para predecir eventos cardiovasculares en grupos de bajo riesgo a 10 años de seguimiento. La HTA fue el principal factor de riesgo, coincidiendo con las estadísticas que la responsabilizan del mayor porcentaje de carga global de enfermedad del mundo.