Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Antecedentes: desde finales del siglo XX, se viene observando un incremento de resistencias a los antimicrobianos utilizados en la práctica clínica. En la actualidad, nos enfrentamos a un reto aún más importante, si cabe, que es el de los microorganismos multirresistentes, que se asocian a retraso en el inicio de una terapia adecuada y a fracaso terapéutico. Como consecuencia, prolonga la estancia hospitalaria, aumenta los costes y la morbi-mortalidad.
Objetivos: Conocer y describir la prevalencia de patógenos multirressistentes clínicamente relevantes en el Hospital Provincial Pediátrico Dr. Fernando Barreyro.
Caracterizar a los pacientes según sexo y edad.
Identificar los factores predisponentes para las infecciones.
Conocer las características clínicas-microbiológicas relevantes de los pacientes.
Conocer la distribución de las infecciones de acuerdo al origen hospitalario (AH) o de la comunidad (AC).
Población, materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal entre el 1º de julio de 2010 al 1º de julio de 2012.
Se incluyeron los microorganismos Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Enterococcus resistentes a vancomicina (EVR) Invasivos, Streptococcus pneumoniae no susceptible a penicilina; E.colli, Klebsiella pneumoniae, Serratia sp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis resistentes a cefalosporinas de tercera generación y/o a carbapenemes; Acinetobacter spp y Pseudomonas aeruginosa resistente a Ceftacidima o carbapenemes. Los correspondientes pacientes infectados (2 meses - 14 años), internados en el Hospital de quienes se tuviera acceso a la historia clínica (HC).
Resultados: se aislaron un total de 212 microorganismos de las especies mencionadas, 63 multirresistentes, de 49 de los cuales se accedió a la HC. SAMR fue el predominante (61,9%). No se aislaron EVR, Serratia spp., Entobacter spp. y Proteus spp. BLEE (+), ni cepas productoras de carbanepenemasas. La mayor frecuencia de presentación se dio en varones, con una edad media de 6 años. El Tratamiento antibiótico previo, fue uno de los factores predominantes más encontrados (30,61%), seguido de la hospitalización previa (26,53%); un número importante de pacientes no presentaron ningún factor (32,65%). Las infecciones de piel y partes blandas (53%), seguida de las respiratorias (14,28%), fueron los focos clínicos más frecuentes. El origen de las infecciones más frecuentes fue AC (78%), entre ellas por SAMR (86,84%).
Conclusiones: los hallazgos de este estudio, con la descripción de microorganismos problemáticos para las terapias antibióticas, permiten conocer la situación del Hospital de Pediatría y de este modo, alertar al sistema sanitario para la toma de decisiones sobre la preocupante diseminación de estas bacterias en la comunidad, aún en pacientes sin los factores predisponentes clásicamente descriptos.