Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La Fibrosis Quística (FQ) también denominada mucoviscidosis, es la enfermedad hereditaria autosómica recesiva grave más frecuente en personas de origen europeo. Afecta a todas las glándulas exocrinas del organismo, por lo que su cuadro clínico presenta manifestaciones polisistémicas. Las alteraciones que se producen a nivel pulmonar llevan a los pacientes con FQ a
experimentar infecciones pulmonares comprometiendo su calidad de vida. Los microorganismos asociados a estas son Staphylococcus aureus, Haemophilus spp y Pseudomonas aeruginosa.
Objetivos: - Conocer y describir la prevalencia de la colonización/infección broncopulmonar en pacientes con
FQ durante los años de estudio (enero de 2009 – junio de 2014).
- Conocer la frecuencia de pacientes con fibrosis quística estudiados en el laboratorio del Hospital Provincial de Pediatría “Dr. Fernando Barreyro” de la ciudad de Posadas, en el periodo de estudio y caracterizarla.
- Determinar la frecuencia de colonización-infección detectada en el laboratorio en el periodo de estudio.
- Conocer la distribución de especies bacterianas recuperadas de la población total de pacientes FQ
en el tiempo y sus perfiles de resistencia a los antibióticos.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre el 1° de enero del 2009 al 30 de junio del 2014. Se recabaron datos microbiológicos y clínico-epidemiológicos de los registros del laboratorio de pacientes con FQ correspondientes al periodo de estudio.
Resultados: Se analizaron 245 muestras de un total de 32 pacientes. En 172/190 muestras se recuperó al menos un microorganismo relacionado a colonización-infección broncopulmonar y más de uno en 18. En las 55 muestras restantes se observó desarrollo de flora habitual no significativa. Las especies más frecuentes fueron S. aureus, 29%, complejo Burkholderia cepacia (BCC), 28%, y P. aeruginosa, 26%. Las asociaciones más frecuentes fueron S. aureus – BCC (3/18) y S. aureus- P. aeruginosa (3/18). En cuanto a la resistencia a antimicrobianos se encontró en S. aureus un 55,7% de resistencia a meticilina, seguida de 49,1% a eritromicina y presentaron multirresistencia 19 cepas. Los aislamientos de P. aeruginosa presentaron 3,77% de resistencia a gentamicina; y en BCC se detectaron 17 cepas con multirresistencia.
Conclusiones: Conocer la situación epidemiológica de esta patología metabólica, nos alerta de la importancia que tiene el seguimiento clínico-bacteriológico, ya que los hallazgos indican la gravedad de la misma y que deben involucrarse todos los sistemas de salud en el seguimiento de esta patología no sólo Salud Pública. Si bien el abordaje del paciente FQ requiere del accionar de un grupo multidisciplinario, el estudio bacteriológico de las
secreciones respiratorias reviste de importancia dado que permiten conocer el estado actual de colonización-infección y adecuar las conductas terapéuticas y contribuir a
mejorar la calidad de vida de los pacientes.