Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La vaginosis bacteriana constituye la infección cérvico vaginal más frecuentre en mujeres en edad reproductiva. Se han propuestos distintas metodologías para el dignóstico de la misma con distintas prevalencias según la técnica y el tipo de población estudiada.
Con el objetivo de validar el criterio de Nugent y sin la corrección de Lanzafame se encaró el presente trabajo.
Se estudiaron 100 mujeres de edad fértil (embarazadas o no) comprendidas entre 15 y 49 años que asistieron al Laboratorio de Bacteriología en el Hospital Ramón Madariaga. Se tomó el ph, la consistencia y color del flujo vaginal, se realizó el test de aminas y se observó el fresco y la tinción de Gram de cada una de las muestras.
Se diagnosticó vaginosis bacteriana en un 39%, detectándola en un 45% y 51% cuando se aplicó el método de Nuegent sin y con la corrección respectivamente.
Independientemente del método utilizado el porcentaje de vaginosis bacteriana en embarazadas fue menor con respecto al de las no gestantes.
El 84,6% y el 94,9% de las que tenían VB estaban asociadas al grado III de Nugent sin y con la corrección Lanzafame respectivamente, mientras que los pacientes que no la presentaban mostraron asociación con el grado I en un 63,9% con ambos métodos.
Para el cálculo de los estadígrafos específicos del método de Nugent con y sin la corrección, se trabajó estableciendo tres situaciones diferentes obteniéndose altos valores predictivos negativos y de sensibilidad.
La tríada de Amsel más asociada a vaginosis bacteriana fue: ph>4,5+ test de aminas positivo+ clue cells.
El test de aminas junto con las clue cells se caracterizaron por presentar altos valores de estadígrafros: a diferencia del color y aspecto del flujo vaginal donde los mismos fueron bajos. En cuánto al ph>4,5 demostró cierto valor por su sensibilidad y valor predictivo negativo.
Si bien el criterio clínico de Amsel es el método "gold Standard" permite diagnosticar aquellos casos de vaginosis bacteriana por un sistema completo de evaluación, mientras que nuestros resultados indicaron que el criterio de Nugent y más aún con la corrección de Lanzafame podría ser utilizado como un método de screening con la realización de una simple coloración de Gram.