Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Objetivos: considerando la importancia del Streptococcus agalactiae en infecciones en neonatos y puérperas y la ausencia de información sobre su prevalencia en nuestro medio, se efectuó el presente estudio con los objetivos de: determinar la frecuencia de colonización por EGB en pacientes del Servicio de Obstetricia del Hospital y conocer aspectos epidemiológicos relevantes. Relacionar la portación EGB con los factores de riesgo, antecedentes obstétricos y complicaciones y registrar conductas del equipo médico.
Materiales y Métodos: Entre los meses de junio y setiembre del 2004, se estudiaron a pacientes embarazadas entre 35 y 37 semanas de gestación que estuvieran internads en el Servicio de Obstetricia o acudieran desde Consultorios Externos del Hospital Dr. Ramón Madariaga; mediante hisopado se obtuvieron las muestras de secreción vaginal y ano rectal que luego fueron cultivadas en agar sangre al 5%, identificándise el germen mediante el tipo de hemólisis, la prueba de hidrólisis del hipurato, bacitracina, prueba de CAMP y serotipificación con antisueros específicos.
Resultados: ingresaron al estudio 100 pacientes. Se logró aislar Streptococcus agalactiae en 6 de ellas (6%). No se encontró asociación con la edad materna, el nivel de educación, el número de controles médicos. Tampoco se observó diferencia estadísticamnete significativa (p<0.05) con respecto a la presencia/ausencia de factores de riesgo, antecedentes y complicaciones obstréticas. Las gestantes con cultivo positivo recibieron tratamiento quimioprofiláctico, aún en ausencia de otros factores de riesgo.
No se observaron patologías precoces relacionadas con este agente en los recién nacidos de las madres portadoras.
Conclusiones: los hallazgos del presente estudio han permitido identificar la presencia en nuestro medio de un importante agente infeccioso en la población gestante.
Planteamos la necesidad de efectuar un tamizaje rutinario a toda embarazada entre las 35 y 37 semanas de gestación, aún sin factores de riesgo, antecedentes obstétricos o complicaciones. Recurriendo a un estudio simple e inocuo, y al uso de un antibiótico de amplio espectro, ambos de bajo costo se contribuirá a reducir la incidencia de esta grave complicación infecciosa perinatal. Estos resultados pueden ser considerados preliminares en nuestra zona, y ameritan la continuación de trabajos de investigación al respecto, a fin de orientar la implementación de ls medidas preventivas necesarias.