Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

Streptococcus agalactiae, estroptococo del grupo B (SGB), forma parte de la flora intestinal y genital humana, en las gestantes a término la detección es relevante por la probable transmisión vertical al recién nacido. SGB produce la infección más severa que puede afectar al ser humano en sus primeros días de vida, causando septicemia, neumonía y meningitis. La severidad de la enfermedad neonatal está determinada en gran medida por: los genes que codifican la cápsula que permite la clasificación de SGB en diez serotipos (Ia, Ib, II-IX) y genes que codifican proteínas de superficie que median la virulencia.
Recientemente se han descripto genes involucrados directamente en el desarrollo de enfermedad invasiva severa: el gen fbsA que codifica una proteína que protege a la bacteria de la opsonización y promueve la adherencia a células epiteliales y del endotelio cerebral, evento clave en la patogénesis por SGB y el gen fbsB, que codifica una proteína relacionada con la adherencia del germen a las células epiteliales y contribuye también a la evasión de la respuesta inmune.
Los objetivos de este trabajo fueron detectar la presencia de los genes de virulencia fbsA y fbsB en cepas invasivas de SGB y determinar los serotipos de dichas cepas.
Se estudiaron un total de 17 cepas invasivas de SGB de colección aisladas de hemocultivos y líquido cefalorraquídeo (LCR): 11 cepas del Hospital Madariaga de Posadas (período 2004-2011) y 6 cepas del Hospital Materno Infantil de Córdoba (período 2011-2013). Las cepas fueron recuperadas de su conservación a -80ºC en leche descremada al 20% en placas de agar sangre ovina al 5% y sometidas a pruebas de identificación bioquímica convencional y serológicas de grupo (Phadebact Streptococcus Test, Swedeen) para confirmar pureza. Los serotipos se determinaron con test de aglutinación del Statens Serum Institut (Strep- B. Latex. Copenhague, Dinamarca), que contiene los 10 serotipos. Los genes fbsA y fbsB se investigaron con técnica de PCR convencional.
La frecuencia de serotipos fue: III (8/11), Ia (2/11) y Ib (1/11) en las cepas de Misiones y III (3/6) y Ia (3/6) en las cepas de Córdoba. Los genes fbsA y fbsB se detectaron en un 100% de las cepas estudiadas.
Los resultados, coinciden con datos internacionales, asociando una mayor frecuencia de serotipo III a enfermedad invasiva neonatal, seguido del Ia. La presencia del serotipo Ib podría indicar una diferencia regional para Misiones. No se detectó el serotipo V asociado a enfermedad invasiva. Los genes bbs A y fbsB se detectaron en el 100% de los aislamientos como es de esperar para procesos invasivos. El estudio de genes que codifican para proteínas de superficie que actúan como factores de virulencia es necesario aportar al conocimiento epidemiológico de la enfermedad por SGB y determinar epitopes antigénicos que puedan utilizarse en el desarrollo de una vacuna regional.