La historia clínica electrónica (HCE) es, todavía, una herramienta poco desarrollada en la Argentina. En el Hospital Italiano de Buenos Aires, se trabaja con un modelo de HCE único que engloba a todas las áreas, incluida enfermería, en un nivel avanzado de operatividad en cuanto al manejo de datos. Los registros de enfermería son el soporte documental donde queda asentada la información correspondiente a la valoración, ejecución de procedimientosy la evolución del paciente. Constituyen además una parte fundamental de la asistencia sanitaria, ya que,junto con la historia clínica, se trata de documentaciónque involucra responsabilidades de índole profesionaly legal. De allí la importancia de realizarlos con el necesario rigor científico. En nuestro país, la ley 41/2002 define la incumbencia de los profesionales de enfermería en su confección, uso y conservación [AU]