Trabajo final para la obtención de título: Licenciatura en Enfermería.

El cuidado de la embarazada forma parte, de la asistencia esencial, deseada para todos en el Congreso de Alma-Ata de 1978. Garantizar la vigilancia prenatal, a través del seguimiento, control y evolución, bien se sospeche un embarazo; permitirán una detección precoz y un tratamiento oportuno, de las complicaciones que impidan llegar a una culminación agradable. (MSP y Acc. S. N.-1993).
A pesar de ello, se pudo localizar un gran numero de puérperas, en el Centro Perinatológico de la Ciudad de Posadas, internadas por haber culminado su gestación, que tuvieron muchas complicaciones para realizar el control prenatal, o inclusive que no llegaron a los cinco controles mínimos, para los embarazos considerados de bajo riesgo. entre las limitaciones que refirieron se encuentran, las barreras organizativas del Servicio de Salud, que les limitaba la accesibilidad a la asistencia.

Siendo este un problema que condiciona la salud de la embarazada, como de su futuro hijo se decidió abordar la temática de la investigación a partir de los siguientes interrogantes:

-¿Influye la educación de las embarazadas en la realización del control prenatal ?.
-La distancia geográfica que la gestante debe recorrer, la limita para realizar el control prenatal?

- La organización del Servicio de salud, ¿incide en la embarazada, al momento de tener que realizar el control prenatal?

Estas interrogantes, sirvieron como guía para detectar alguna de las causas, que afectaron a las puérperas, para realizar un adecuado control del desarrollo de su gestación.

Estas interrogantes, sirvieron como guía para detectar alguna de las causas, que afectaron a las puérperas, para realizar un adecuado control del desarrollo de su gestación.
Para abordar esta problemática, se aplicó una encuesta de elaboración propia, al pié de la cama de las puérperas, que posteriormente se superpuso con la Historia Clínica de las entrevistadas, para confirmar las respuestas.
Entre los datos recabados se encuentran : Cantidad de controles prenatales realizados, los factores de riesgo como la edad, paridad, nivel de instrucción.
Para analizar el Servicio de Salud, desde la opinión de la usuaria, se consultó sobre lo siguiente: Distancia geográfica desde su domicilio al Centro de Salud, como la recorre, así como cuestiones organizacionales del Servicio de Salud, como ser: Sistema de otorgamiento de turno, tiempo en sala de espera.
Para que la Atención Primaria sea efectiva, es necesario que se complemente con el auto cuidado (Orem-1985). El motivar esta conducta en nuestra comunidad es tarea de prestadores de Salud, así como la creación del ambiente adecuado que contenga a estas mujeres, respondiendo a la demanda de forma consciente y efectiva, una vez que reconocen la necesidad y piden la atención.
Concluyo que en este momento la accesibilidad funcional, que repercute básicamente en una limitación organizativa que debe ser replanteada, para responder a las necesidades de la comunidad y mejorar nuestro desempeño dentro del Sistema Publico de Salud y colaborar para alcanzar la equidad sanitaria tan demandada.