Domínguez, Gustavo Javier;
Streptococcus pyogenes, vigilancia de la resistencia a antibióticos de uso clínico en cepas aisladas en pediatría - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas, Quimicas y Naturales, 2006. - 24 p.: imág.; gráf.; tab.
Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
os cambios en la epidemiología de las infecciones y secuelas producidas por el Streptococcas pyogenes, se han relacionado con la disponibilidad de antibióticos al acceso a la atención medica. No se han descripto aislamientos resistentes ni con sensibilidad intermedia a penicilina, siendo este el tratamiento de primera línea en estas infecciones. La eritromicin4 es una alternativa para casos de pacientes alérgicos a penicilina o para infecciones producidas por microorganismos resistentes, corrlo
éstafilococos. Ha aumentado el uso de estas drogas (incluyendo lincosamidas y estreptograminas) en las últimas dos decadas. En consecuencia ha aumentado en forma alarmante la resistencia del Streptococcus pyogenes β-hemolítico grupo A a los macrólidos.
No se encuentran disponibles datos de resistencia/sensibilidad para esta bacteria en nuestra zona, para contribuir a un uso criterioso de las drogas alternativas y vigilar las de elección como primera línea, se inició este trabajo.
Fueron los objetivos, analizar algunos aspectos epidemiológicos relacionados a los aislamientos de Streptococcus pyogenes del Hospital de Pediatría; efectuar una vigilancia de la resistencia a p-lactámicos, macrólidos y lincosamidas y determinar los fenotipos de resistencia.
Se trabajó con los aislamientos del período: l/6/05 al3O/3/O6. Se incluyeron pacientes entre I mes y 14 años de edad. Se consideraron grupos etarios: Lactantes (30 días - 2años) deambuladores (>2 a 5 años) y escolares (>5 a 14 años).
Las cepas estudiadas de modo usual en bacteriología fueron aisladas de hisopado de fauces, líquidos de punción (adenoflemón abscesos, articular, pleural, pústula) y hemocultivos. Se efectuaron pruebas de sensibilidad por difusión según normas CLSI 2005, a penicilina, eritromicina y clindamicina. Para visualizar fenotipos de resistencia se ernpleó el método de doble disco. Se efectuaron controles de calidad de los discos, nredios de cultivo, y pruebas bioquírnicas con S. aureus ATCC 25923, y E. faecalis ATCC 29212.
Se trabajó con base de datos Epi- Info 6.0 y Microsoft Excel. Se consideró significativo un valor de p<0.05.
Se aislaron 55 cepas correspondientes a niños entre2 m y l3 años (mediana, 5 años). El 49,10% (27 cepas) correspondió al grupo de escolares. La mayor parte de los aislarnientos provino de consultorios externos (27 casos. 49,10%) seg¡uido de Clínica rnédica (21 casos: 38,2%). El material más investigado fue hisopado de fauces (28 muestras: 54,5%).
Las infecciones de piel y partes blandas (24 casos, 43.6%) y de vías aéreas superiores (15 casos, 27,30%) fueron los diagnósticos mas frecuentes. Se efectuó antibiograma a 40 cepas, todas fueron sensibles a penicilina. Cinco de las cuarenta cepas fueron resistentes a: eritromicina y clindamicina. El fenotipo detectado indica un mecanismo MLSb constitutivo.
Como era de esperar, no se observaron cepas de S. pyogenes resistentes a Penicilina.
A diferencia de la mayoría de los investigadores del país y el extranjero, el fenotipo de resistencia a macrólidos y lincosamidas correspondió en todos los casos a al fenotipo MLSb constitutivo.
Se propone seguir con la vigilancia de este grupo de antibióticos en particular, además de los beta lactámicos.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
PEDIATRÍA
NIÑO
CLINDAMICINA
ERITROMICINA
BACTERIOLOGÍA
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA
Streptococcus pyogenes, vigilancia de la resistencia a antibióticos de uso clínico en cepas aisladas en pediatría - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas, Quimicas y Naturales, 2006. - 24 p.: imág.; gráf.; tab.
Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
os cambios en la epidemiología de las infecciones y secuelas producidas por el Streptococcas pyogenes, se han relacionado con la disponibilidad de antibióticos al acceso a la atención medica. No se han descripto aislamientos resistentes ni con sensibilidad intermedia a penicilina, siendo este el tratamiento de primera línea en estas infecciones. La eritromicin4 es una alternativa para casos de pacientes alérgicos a penicilina o para infecciones producidas por microorganismos resistentes, corrlo
éstafilococos. Ha aumentado el uso de estas drogas (incluyendo lincosamidas y estreptograminas) en las últimas dos decadas. En consecuencia ha aumentado en forma alarmante la resistencia del Streptococcus pyogenes β-hemolítico grupo A a los macrólidos.
No se encuentran disponibles datos de resistencia/sensibilidad para esta bacteria en nuestra zona, para contribuir a un uso criterioso de las drogas alternativas y vigilar las de elección como primera línea, se inició este trabajo.
Fueron los objetivos, analizar algunos aspectos epidemiológicos relacionados a los aislamientos de Streptococcus pyogenes del Hospital de Pediatría; efectuar una vigilancia de la resistencia a p-lactámicos, macrólidos y lincosamidas y determinar los fenotipos de resistencia.
Se trabajó con los aislamientos del período: l/6/05 al3O/3/O6. Se incluyeron pacientes entre I mes y 14 años de edad. Se consideraron grupos etarios: Lactantes (30 días - 2años) deambuladores (>2 a 5 años) y escolares (>5 a 14 años).
Las cepas estudiadas de modo usual en bacteriología fueron aisladas de hisopado de fauces, líquidos de punción (adenoflemón abscesos, articular, pleural, pústula) y hemocultivos. Se efectuaron pruebas de sensibilidad por difusión según normas CLSI 2005, a penicilina, eritromicina y clindamicina. Para visualizar fenotipos de resistencia se ernpleó el método de doble disco. Se efectuaron controles de calidad de los discos, nredios de cultivo, y pruebas bioquírnicas con S. aureus ATCC 25923, y E. faecalis ATCC 29212.
Se trabajó con base de datos Epi- Info 6.0 y Microsoft Excel. Se consideró significativo un valor de p<0.05.
Se aislaron 55 cepas correspondientes a niños entre2 m y l3 años (mediana, 5 años). El 49,10% (27 cepas) correspondió al grupo de escolares. La mayor parte de los aislarnientos provino de consultorios externos (27 casos. 49,10%) seg¡uido de Clínica rnédica (21 casos: 38,2%). El material más investigado fue hisopado de fauces (28 muestras: 54,5%).
Las infecciones de piel y partes blandas (24 casos, 43.6%) y de vías aéreas superiores (15 casos, 27,30%) fueron los diagnósticos mas frecuentes. Se efectuó antibiograma a 40 cepas, todas fueron sensibles a penicilina. Cinco de las cuarenta cepas fueron resistentes a: eritromicina y clindamicina. El fenotipo detectado indica un mecanismo MLSb constitutivo.
Como era de esperar, no se observaron cepas de S. pyogenes resistentes a Penicilina.
A diferencia de la mayoría de los investigadores del país y el extranjero, el fenotipo de resistencia a macrólidos y lincosamidas correspondió en todos los casos a al fenotipo MLSb constitutivo.
Se propone seguir con la vigilancia de este grupo de antibióticos en particular, además de los beta lactámicos.
STREPTOCOCCUS PYOGENES
PEDIATRÍA
NIÑO
CLINDAMICINA
ERITROMICINA
BACTERIOLOGÍA
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD MICROBIANA