Cabral, Liliana Mónica;

Anemia en la IRT: eficacia del tratamiento con Fe/EporHu en un grupo de pacientes en HD controlados en el laboratorio IPS de la ciudad de Posadas, Misiones - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas, Quimicas y Naturales, 2006. - 17 p.: gráf.; tab.

Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La anemia de los pacientes con Insuficiencia Renal Terminal sometidos a tratamiento en hemodiálisis está influenciada, entre otros, a la deficiencia funcional de hierro, relacionada a la terapia con eritropoyetina recombinante humana y constituye una causa común de anemia de los pacientes en hemodiálisis. El tratamiento con hierro intravenoso es importante para alcanzar y mantener un adecuado estatus del hierro en los pacientes; sin embargo la administración de hierro endovenoso puede producir sobrecarga celular, además del déficit funcional de hierro, que es la causa más común de hiporrespuesta a los factores estimulantes eritropoyéticos.
El objetivo de este estudio fue caracterizar una población en hemodiálisis y evaluar la eficacia del aporte FE/EporHu, de los períodos 2004, 2005 y 2006 respectivamente.
Población: pacientes en hemodiálisis controlados en ekk Laboratorio del Instituto de Previsión Social de la Ciudad de Posadas Misiones, provenientes de 2 centros de hemodiálisis, FRESENIUS e Instituto Privado de Nefrología, que cumplieron con el protocolo de 3 diálisis semanales. Parámetros analizados: edad, sexo, tiempo en hemodiálisis, dosis de sacarato ferroso endovenoso y EporHu, hemoglobina, ferritina e índice de saturación de transferrina, obtenidos a partir de las fichas clínicas y, de laboratorio los correspondientes a los controles trimestrales.
Resultados: se incluyeron al estudio 32 pacientes, 19 del centro FRENESIUS y 13 del Instituto Privado de Nefrología, 4 de éstos pacientes fueron trasplantados, 2 fallecieron, razón por la que el análisis de datos en el período 2006 fue de 26 pacientes. De los 32 pacientes 17 eran femeninos y 15 masculinos. de 15 a 74 año, con un tiempo de hemodiálisis de 3 a 7 años y en un 41% la causa de insuficiencia reanl fue la diabetes mellitus. Los valores hallados en referencia a la eficacia del aporte de Fe/EporHu fueron para el 2004 y 2005 del 30% y para el 2006 del 11,5%.
Conclusión: La daibetes Mellitus fue la causa de base más prevalente en el grupo poblacional estudiado, representa el 41% del total.
En términos de eficacia del aporte de Fe/EporHu, solo el 23% de la población logra concentraciónde hemoglobina superior a 11g/dl. Existen evidencias irrefutables sobre la eficacia del tratamiento de esta anemia cuando se utiliza eritropoyetina, pero a la vez conviene recordar que es una medicación de alto precio por lo que, en su uso, siempre debe estar presente la ecuación eficacia/costo y por consiguiente la idea de optimización del tratamiento; no obstante, se necesitan estudios más amplios para aclarar las cuestiones controvertidas.
Convendría realizar un estudio para establecer un diagnóstico más preciso de varias de las causas agregadas de anemia y encarar el tratamiento racional de los factores corregibles en pacientes con insuficiancia renal crónica en hemodiálisis.


INSUFICIENCIA RENAL
ANEMIA
DAIBETES MELLITUS
DIÁLISIS RENAL
ERITROPOYETINA
NEFROLOGÍA

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