Alarcón, Tania Gisel

Caracterización microbiológica y epidemiológica de las meningitis bacterianas causadas por agentes gram positivos en niños internados en el Hospital de Pediatría de Misiones - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas Quimicas y Naturales, 2017. - 34 p.: tab., gráf. CD Room

Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a

La meningitis bacteriana (BM) constituye un serio problema de Salud Pública por las tasas elevadas de morbilidad, afectando a todas las edades, pero los niños pequeños corren un gran riesgo, especialmente los lactantes.
Una gran variedad de bacterias pueden causar BM, aunque tres especies, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae tipo b (Hib) son responsables de más del 80% de los casos de meningitis bacteriana, que ocurren en todo el mundo.
En la década pasada, y con el surgimiento y diseminación de clones de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en la comunidad (CA-MRSA), se documentaron casos de meningitis de origen comunitario por esta bacteria en niños. Otros agentes descriptos son: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes.
El objetivo de este trabajo fue conocer las características microbiológicas y epidemiológicas de las meningitis bacterianas causadas por agentes Gram Positivos en niños internados en el Hospital de Pediatría “Dr. F. Barreyro”.
Para ello se diseñó un estudio descriptivo transversal. Se partió de los registros de laboratorio donde se identificaron los pacientes y posteriormente se investigó si correspondía la historia clínica.
Se documentaron todos los casos sospechosos de meningitis bacteriana ocurridos, durante el periodo comprendido entre el primero de enero del 2016 y el primero de julio del 2017. Se consideraron para el análisis aquellos en los que se obtuvo aislamiento de microrganismos Gram positivos como agente causal.
El perfil de resistencia se determinó para cada aislamiento conforme al género/especie detectado. Se efectuó la técnica de difusión según el método de Kirby Bauer de acuerdo a lineamientos pre- establecidos en el Protocolo WHONET y en el CLSI. La interpretación de los perfiles de sensibilidad se efectuó según el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) del año en curso.
Durante el período de estudio se procesaron 32 muestras de LCR y/o Hemocultivo, de pacientes con meningitis. Entre estas, 15 (15/32; 46,9%) permanecieron sin desarrollo microbiano y 17 (17/32; 53,1%) presentaron desarrollo, infiriéndose meningitis bacteriana. De los 17 casos, 10 fueron asociados a Gram positivos y 7 a Gram negativos.
El predominio se observó en el género masculino (6/10; 60%) y en el grupo etario de los lactantes (7/10, 70%).
Los principales grupos de microorganismos Gram Positivos recuperados fueron Streptococcus pneumoniae (3/10; 30%), seguidos de Streptococcus pyogenes (2/10; 20%), Staphylococcus aureus (2/10; 20%), Enterococcus spp (2/10; 20%) y en última instancia Streptococcus agalactiae (1/10; 10%).
Se determinó que 7 (7/10; 70%) de los aislamientos, se asociaron a infecciones de la comunidad y 3 (3/10; 30%) a infecciones al cuidado de la salud (IACS).
Los hallazgos del presente estudio permiten conocer las principales características microbiológicas y epidemiológicas de las meningitis bacterianas causadas por agentes Gram Positivos en niños internados en el Hospital de Pediatría de Misiones. La revisión/documentación de la epidemiología de las meningitis bacterianas es importante a fin de tomar decisiones en lo concerniente a estrategias de prevención y control.




MENINGITIS BACTERIANAS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
STREPTOCOCCUS PYOGENES
NIÑO

Agentes Gram positivos Características microbiológicas Características epidemiológicas

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