Rodríguez, Natalia Soledad
Control del estado inmunológico contra el virus de la hepatitis b en el personal de la salud del laboratorio IPS Misiones - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas Quimicas y Naturales, 2015. - 31 p.: col., tab., graf. CD Room
Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
La Hepatitis B es una enfermedad viral altamente transmisible, distribuida mundialmente y constituye un serio problema para salud pública. Puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como crónico con riesgo de cirrosis y/o cáncer hepático. Argentina es un país de baja prevalencia a nivel mundial, sin embargo a nivel país Misiones reporta el mayor número de casos.
La base de la vacuna contra el Virus de la Hepatitis B, utilizada actualmente en Argentina, es el antígeno de superficie del virus (HBsAg) sintetizado mediante técnicas de ADN recombinante. El esquema de vacunación de tres dosis es obligatorio en nuestro país para el personal de la salud desde 1992 (Ley 24151), y el dosaje de los anticuerpos Anti-HBsAg pos-vacunación en este grupo de riesgo es recomendado por el Ministerio de Salud de la Nación para verificar la respuesta inmunológica generada. Se considera que títulos ≥10 mUI/ml de Anti-HBsAg constituyen un nivel de protección adecuado.
El objetivo del presente trabajo es conocer el estado inmunológico del personal del Laboratorio de Análisis Clínicos IPS Misiones contra el virus de la Hepatitis B. Para ello se realizó un estudio del tipo descriptivo longitudinal sobre 100 trabajadores de la salud.
Se estudió el cumplimiento de las tres dosis del esquema de vacunación y el nivel de anticuerpos Anti-HBsAg. Al personal que presentó niveles de anticuerpos protectores adecuados se le realizó el dosaje de anticuerpos contra el antígeno del core del virus (Anti-HBcAg) para identificar infección previa con el virus. Mientras que al personal con títulos <10 mUI/ml se le sugirió completar el esquema de vacunación o iniciarlo según corresponda. Finalmente se realizó un segundo dosaje de anticuerpos Anti-HBsAg en los individuos que se vacunaron durante este estudio para evaluar la respuesta inmunológica generada por la vacuna.
Para el dosaje de los anticuerpos Anti-HBsAg y Anti-HBcAg se utilizó el analizador IMMULITE 2000 con sus respectivos kits, controles y calibradores. Mientras que para los cálculos estadísticos de la Prueba de Chi cuadrado y Odds Ratio se utilizó el programa Epi-Info 6.04.
En los resultados obtenidos se observó que solamente el 44% del personal del laboratorio indicó haberse aplicado las tres dosis de la vacuna y que el cumplimiento del esquema fue mayor en las mujeres y en los mayores de 40 años de edad. También se observó que tanto el personal de limpieza como el administrativo tienen menor cobertura vacunal que el resto de los trabajadores. Por otro lado el dosaje de anticuerpos Anti-HBsAg indicó que el 63% del personal presentó niveles protectores, y de estos sólo una persona presentó evidencia de infección previa por el VHB. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el estado de protección y nivel de anticuerpos Anti-HBsAg entre los que se aplicaron una dosis y los que se aplicaron más de una dosis. Luego de la vacunación recomendada el 100% de los individuos que completaron el esquema obtuvo títulos Anti-HBsAg ≥10 mUI/ml, mientras que de los que se aplicaron solo dos dosis el 82% resultó protegido. Por otro lado el personal que recibió una dosis refuerzo paso de estar no protegido a ser hiperrespondedor.
El personal de salud estudiado mostró un bajo cumplimiento del esquema de vacunación principalmente el personal de limpieza y el administrativo, el personal de sexo masculino en general y los menores de 40 años. También se demostró que los individuos que se aplicaron una sola dosis no generaron un nivel de anticuerpos Anti-HBsAg adecuados y que la aplicación de una dosis refuerzo aumenta significativamente el título de anticuerpos protectores.
HEPATITIS B
INMUNOLOGIA
VACUNAS CONTRA HEPATITIS B
PERSONAL DE SALUD
Control del estado inmunológico contra el virus de la hepatitis b en el personal de la salud del laboratorio IPS Misiones - Posadas: Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas Quimicas y Naturales, 2015. - 31 p.: col., tab., graf. CD Room
Trabajo final para obtención de título: Bioquímico/a
La Hepatitis B es una enfermedad viral altamente transmisible, distribuida mundialmente y constituye un serio problema para salud pública. Puede dar lugar tanto a un cuadro agudo como crónico con riesgo de cirrosis y/o cáncer hepático. Argentina es un país de baja prevalencia a nivel mundial, sin embargo a nivel país Misiones reporta el mayor número de casos.
La base de la vacuna contra el Virus de la Hepatitis B, utilizada actualmente en Argentina, es el antígeno de superficie del virus (HBsAg) sintetizado mediante técnicas de ADN recombinante. El esquema de vacunación de tres dosis es obligatorio en nuestro país para el personal de la salud desde 1992 (Ley 24151), y el dosaje de los anticuerpos Anti-HBsAg pos-vacunación en este grupo de riesgo es recomendado por el Ministerio de Salud de la Nación para verificar la respuesta inmunológica generada. Se considera que títulos ≥10 mUI/ml de Anti-HBsAg constituyen un nivel de protección adecuado.
El objetivo del presente trabajo es conocer el estado inmunológico del personal del Laboratorio de Análisis Clínicos IPS Misiones contra el virus de la Hepatitis B. Para ello se realizó un estudio del tipo descriptivo longitudinal sobre 100 trabajadores de la salud.
Se estudió el cumplimiento de las tres dosis del esquema de vacunación y el nivel de anticuerpos Anti-HBsAg. Al personal que presentó niveles de anticuerpos protectores adecuados se le realizó el dosaje de anticuerpos contra el antígeno del core del virus (Anti-HBcAg) para identificar infección previa con el virus. Mientras que al personal con títulos <10 mUI/ml se le sugirió completar el esquema de vacunación o iniciarlo según corresponda. Finalmente se realizó un segundo dosaje de anticuerpos Anti-HBsAg en los individuos que se vacunaron durante este estudio para evaluar la respuesta inmunológica generada por la vacuna.
Para el dosaje de los anticuerpos Anti-HBsAg y Anti-HBcAg se utilizó el analizador IMMULITE 2000 con sus respectivos kits, controles y calibradores. Mientras que para los cálculos estadísticos de la Prueba de Chi cuadrado y Odds Ratio se utilizó el programa Epi-Info 6.04.
En los resultados obtenidos se observó que solamente el 44% del personal del laboratorio indicó haberse aplicado las tres dosis de la vacuna y que el cumplimiento del esquema fue mayor en las mujeres y en los mayores de 40 años de edad. También se observó que tanto el personal de limpieza como el administrativo tienen menor cobertura vacunal que el resto de los trabajadores. Por otro lado el dosaje de anticuerpos Anti-HBsAg indicó que el 63% del personal presentó niveles protectores, y de estos sólo una persona presentó evidencia de infección previa por el VHB. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el estado de protección y nivel de anticuerpos Anti-HBsAg entre los que se aplicaron una dosis y los que se aplicaron más de una dosis. Luego de la vacunación recomendada el 100% de los individuos que completaron el esquema obtuvo títulos Anti-HBsAg ≥10 mUI/ml, mientras que de los que se aplicaron solo dos dosis el 82% resultó protegido. Por otro lado el personal que recibió una dosis refuerzo paso de estar no protegido a ser hiperrespondedor.
El personal de salud estudiado mostró un bajo cumplimiento del esquema de vacunación principalmente el personal de limpieza y el administrativo, el personal de sexo masculino en general y los menores de 40 años. También se demostró que los individuos que se aplicaron una sola dosis no generaron un nivel de anticuerpos Anti-HBsAg adecuados y que la aplicación de una dosis refuerzo aumenta significativamente el título de anticuerpos protectores.
HEPATITIS B
INMUNOLOGIA
VACUNAS CONTRA HEPATITIS B
PERSONAL DE SALUD